Chez Smile Blog | 不育外来

2010.05.22 Saturday

不育外来②　2001.1.24～

検査＆治療の経過　part２　

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2001/1/24
血液検査
前回異常値を示した項目（抗リン脂質抗体、血液凝固12因子、プロラクチン）について再検査実施。

2月某日
1/24の検査の結果、やはり12因子は33％と妊娠前の数値に見事にもどっており、次の妊娠もヘパリン＋アスピリンの併用療法となる予定。プロラクチンに関しては、ありがたや、正常値に戻っていたため、テルロンの服用はなし。テルロンとの相性は最悪なので助かりました。一応、バファリンを処方してもらう。

2010.05.22 Saturday

不育外来①　1998.11.4～

１．検査内容

(1)　問診、基礎体温
(2)　感染症検査
　　クラミジアＤＮＡ、子宮頚部・膣内培養、血算、血沈、ＣＲＰ
(3)　内分泌検査
　　　下垂体機能（プロラクチン）
　　　黄体機能（黄体ホルモン）
　　　甲状腺機能（freeT3, freeT4, TSH)
　　　糖尿病検査（空腹時血糖）
(4)　子宮形態異常
　　　子宮卵管造影
(5)　免疫学的検査schedule.htm
　　　抗核抗体、抗ＤＮＡ抗体、ＲＦ（リウマトイド因子）
　　　抗リン脂質抗体（抗ＰＥ抗体含む）、Lupus anticoagulant
　　　不規則抗体検査
(6)　血液凝固系検査
　　　血小板凝集能、aPTT、ＴＡＴ、血液凝固第１２因子

　

２．検査・治療の経過

注）以下に紹介する内容は、あくまでもひとつの症例であり、決して一般論化されるべきものではないことを、はじめにお断り致します。

1998/11/4 初診
問診、基礎体温の確認
子宮頚部検体採取　→　感染症検査
血液検査→免疫学的検査

1998/11/19
血液検査→内分泌検査

1998/11/26
血小板凝集能検査→血液凝固系検査

1998/11/30
子宮卵管造影検査（し管法）→子宮形態検査

1998/12/3
血液再検査（黄体ホルモン、血液凝固第12因子）
【それまでの検査結果】
プロラクチン・・・25.9ng/ml→高プロラクチン血症
　　　　　　　　テルロン錠０．５を１錠/日を処方される
黄体ホルモン・・・8.7ng/ml→再検査
血液凝固第１２因子活性値・・・44.7％→再検査
他は特に異常なし。

1998/12/17
【12. 3の再検査結果】
黄体ホルモン・・・１４．７ng/ml→異常なし

1999/1/13　　　
【12.3の再検査結果】
血液凝固第１２因子活性値・・・50％→小児用バファリン1錠/日を処方される
注）現在までのところ、12因子と流産との関連は証明されているわけではありません。よって治療法に関しても研究段階にあります。小児用バファリンについては、主治医とのインフォームド・コンセントのもとに服用しています。詳しくは12因子に関する最近の論文を参照ください。血液凝固第12因子と習慣流産について
　　　　　　　
1999/2/17
血液再検査（プロラクチン）
経膣超音波検査（卵巣に皮様嚢腫あり。定期的に検査しています。約3×3cm、変化なし）
卵巣腫瘍マーカー

1999/3/17
血液再検査（血液凝固１２因子、抗カルジオリピン抗体*）
＊１回目の検査で、リン脂質結合蛋白ではなく、リン脂質そのものを認識するβ２ＧＰＩ非依存性の抗カルジオリピン抗体が検出されましたが、現在までのところ、その抗体の病原性は認められておらず，反復流産との関連も不明と聞いています。
【2.17の再検査結果】
プロラクチン・・・2.3ng/ml→テルロン服用中止

1999/4/14
【3.17の再検査の結果】
血液凝固12因子活性値・・・42％
→高温期スタート日から次の生理まで小児用バファリンを1日１錠服用。妊娠の場合は、出産４週前まで服用を続けることになります。
抗カルジオリピン抗体(β２ＧＰＩ非依存性）・・・3.1U/ml
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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	Chez Smile Blog 　～すみれの不育症克服プロジェクト～　はじめてこのサイトを立ち上げてから１０年　まだまだご覧になられる方も多くいらっしゃるようですので、　blog版に順次移行を図っていこうと思っています。